様式第１３号（第１０条関係）

地位承継届出書
年　　月　　日
川島町長　　　　　　　あて
届出者　住　　所
氏　　名　　　　　　　　　　　　　　　　
電話番号
（法人にあっては、主たる事務所の所在地及び名称並びに代表者の役職・氏名）

川島町太陽光発電設備の設置及び管理等に関する条例第１４条の規定に基づき、次のとおり届け出ます。
設備名称		
設備の所在地	川島町	
届出年月日及び番号	年　　月　　日　受理番号　第　　　　号	
	承継前	承継後	
	（変更理由）	
	（変更前）

	（変更後）	
	（変更理由）

※町使用欄（記入しないでください。）